現在、独立行政法人国立病院機構 新潟病院にて、サイバーダイン社のサポートによる 「HAL」のリハビリテーション評価に関する観察研究に参加する患者さんの募集をしているので、詳細をお知らせします。（2024/08/20現在 募集終了）
HALとはなにか？
HALはハイブリッド・アシスティブ・リムの略称です。人の意思を反映した生体電位信号に基づいて、意志にしたがって人と一体化しながら機能する装着型サイボーグとして、2004年に設立されたCYBERDYNE（サイバーダイン）社の創業者である山海嘉之教授が、開発しました。
HALの適用分野は、治療やトレーニングなど多岐にわたります。
また、介護や福祉分野では、高齢者や障害者の自立支援や介護の補助に活用されており、労働力の強化やスポーツ分野でも利用されています。
＊この観察研究の正式課題名は「脳卒中による歩行障害を有する非急性期脳卒中患者に対する生体電位等で随意コントロールされた 下肢装型補助ロボット（HAL自立支援用下肢タイプ）によるリハビリテーションの安全性と有効性に関する観察研究（SH-1002 試験）」 であり、病院の倫理委員会での承認後、国の臨床研究等提出・公開システムで臨床研究実施計画番号が登録されています。
HALの種類
●医療用HAL下肢タイプ
神経・筋難病に指定される10疾患（脊髄性筋萎縮症，球脊髄性筋萎縮症，筋萎縮性側索硬化症，シャルコー・マリー・トゥース病，遠位型ミオパチー，封入体筋炎，先天性ミオパチー，筋ジストロフィー,HTLV-1関連脊髄症,遺伝性痙性対麻痺）を対象にした医療機器です。自分の意思に合わせて下肢の運動をアシストするような歩行運動処置のために使用されます。
●医療用HAL単関節タイプ
脳血管疾患などのリハビリテーションの際に、運動量を増やすために使用できる医療機器です。自分の意思に合わせて腕や足の関節の集中的なリハビリテーションをアシストします。
●自立支援用HAL下肢タイプ
自分の意思に合わせて下肢の運動をアシストします。
●自立支援用HAL単関節タイプ
自分の意思に合わせて腕や足の関節の集中的なトレーニングをアシストします。
●HAL腰タイプ
介護する側と介護される側それぞれの用途で活用できます。
介護者の腰部の負荷軽減や、自分の意思に合わせて体幹運動をサポートすることで、要介護者日常生活の自立をサポートすることを目的としています。
なお、本観察研究で使用されるHALはHAL自立支援用下肢タイプで、医療機器ではありません
研究について
歩行障害のある慢性期脳卒中患者さんに、診療担当医の判断により、歩行運動療法を30分～40分/日を30日間（実日数）実施し、前後とその間に、脳卒中臨床評価（歩行機能等）を おこなう観察研究 に参加する患者さんを募集しています。
歩行運動療法として、脳卒中に対する通常の歩行運動療法とHAL自立支援下肢タイプを使用した歩行運動療法を参加者全員に行います。
また、必要とされる、歩行運動療法以外の理学療法、作業療法と言語聴覚療法も同時に行います。
参加要件
・脳卒中を発症後、4週間以上経過している方（発症から180日以上経過されている方も含む）
| ・満18歳以上の方（年齢上限無し）で文書による同意能力がある方（代筆文書同意も可）。 ・脳卒中による歩行障害のため、杖、歩行器などを使わず、つかまらず、10mを安全に自立歩行できない患者で、軽介助があるか、 つかまるか、杖や歩行器又は移動型ホイストを使うことで、10ｍ以上歩行が可能な方（下肢補装具は必要時使用可）。 ・研究期間中は研究実施スケジュール（約8週）に沿ったリハビリ入院が可能な方。 |
| ―――以下に該当する方は参加できません――― ・以前、HALの下肢タイプを装着して歩行訓練をした方。 ・体重40～100kg、身長150～190cmの範囲を超えている方。 ・歩行訓練や歩行評価ができないような労作時呼吸困難、心不全、不整脈、心筋梗塞、認知症、高次脳機能障害等がある方。 ・変形性股関節症、変形性膝関節症、コントロール不良の関節リウマチ、変形性脊椎症および脊柱管狭窄症、側弯症等の骨格系の変形が高度であり、 歩行訓練が困難又は歩行訓練により症状が悪化すると判断される方。 ・脳卒中による歩行障害以外の脳、脊髄、末梢神経、筋の疾患で歩行障害をきたした患者。歩行訓練上問題となる出血傾向や骨粗鬆症等の合併症がある方。状が悪化すると判断される方。 ・根治していない悪性腫瘍がある方。心臓ペースメーカ等、体内植込み型の能動医療機器や電子装置を使用している方。HALを装着できない疾患 （皮膚疾患など）がある方。 |
内容詳細
場所： 独立行政法人国立病院機構 新潟病院
内容：歩行障害のある慢性期脳卒中患者さんに装置装着前後の歩行機能の観察を行う
費用：通常の保険診療としての患者負担のみ。追加負担はありません。
人数：若干名
＊現行の診療報酬制度を上回るリハビリテーション内容や単位が生じた場合であっても、病院側の判断と負担でリハビリを実施するため、 患者の自己負担は通常通りで追加の費用請求はされません。
お問い合わせ先：独立行政法人国立病院機構 新潟病院 治験管理室 （2024/08/20 現在、募集終了）
TEL：0257-22-2126 （平日９時～１７時）
最後に
より良い医療の発展のため、多くの患者さんに観察研究にご協力をいただくことが必要です。
本案内を見て、この研究にご協力いただける場合は、上記の「お問い合わせ先」までご連絡ください。
